Sinir Sıkışması Ameliyatı
Sinir sıkışması ameliyatı, boyun omurlarından orijin alıp ele uzanan ulnar, median ve radial adlı üç adet ana sinire yapılır. En sık dirsek kısmında bulunan kubital tünelde sıkışmaktadır. Bazı zaman bilekte sıkışma meydana gelebilir. Kubital tünel sendromu, ulnar sinirin dirsek kısmında sıkışması ya da irritasyonuna verilen addır. Ulnar sinirin sıkışması neticesi dirsek, el bileği ve parmaklarda uyuşma ve ağrı meydana gelebilir.
Dirsek kısmında, iç tarafta bulunan kemik çıkıntısına medial epikondil denir. Medial epikondilin arkasında kubital tünel bulunmaktadır ve içinden ulnar sinirsel geçmektedir. Elimizi medial epikondile yerleştirdiğimizde tünelden geçtiğimiz sinirsel parmak uçlarıyla çok fazla huzurlu hissedilebilir. Nedeni ise cildin anında altında bulunmaktadır. Dirseğin altı ya da ön kol ile bilek aralarında, ulnar sinirsel adalelerin arasında seyretme etmektedir. El bileğine yakın alanda guyon kanalı adlı iki. Tünelden geçerek serçe ve yüzük parmakların hareketini olanağı sağlar ve duygu duyusunu alır.
Sinir Sıkışması Sebepleri Nelerdir?- Dirsek büküldüğünde ulnar sinirsel gerilir. Uzunca sürerse dirsek kısmında ağrı ve hassaslık meydana gelir. Birtakım vatandaşlar uyurken elini yanağına koyarak uyur. Ulnar sinirsel gerilir ve gece uykudan uyandıran parmak uyuşmalarıyla sonuçlanabilir.
- Bazı kişilerde dirsek kıvrıldığında sinirsel tünelden dışarı kayar ve tekrardan geriye döner. Vakit arasında bu vaziyet sinirin zedelenmesine neden olabilir.
- Uzun süre dirsek üzerlerine yatmak
- Dirsekte şişme vaziyetleri (Kireçlenme, romatizma)
- Dirsek travması ya da kırığın iyileşme çağında görülebilir.
Tedavi edilmezse ne olabilir?
Nöronları yenilemeyi başaramayan dokulardır. Beyin, vücudumuzda rastgele bir noktasında zedelenen sinirin mahaline yenisi yapamaz. Bu nedenle sinirsel sıkışması rehabilitasyonunda kalanın gerçek biçimde kurtarılması amaçlanmaktadır. Bu nedenle aşınma vaziyette olan bölgedeki sinirler can vermeden müdahale etmek gerekir. Çok fazla geç kalınması taktirde bölgeye ilişkili organlarda duygu ve kuvvet kaybı süreklilik işaret etmektedir.
Sinir sıkışması operasyonu nasıl yapılır?
Bu operasyon anterior transpozisyon olarak isimlendirilir. Bu operasyon gevşetme ameliyatıyla beraber yapılır. Sinirsel tünelden alınır ve medial epikondilin ön tarafına taşınır. Bu sayede sinirin gerginliğini azalmaktadır. Sinirsel ten ve yağ tabakasının altında bulunan adalelerin üzerine, içerisine ya da adalelerin altına taşıma edilebilir. Kubital tünelin bulunduğu iç kemik çıkıntısı başka bir deyişle medial epikondil kemik kesimi ile çıkartılır. Bu vaziyette tünel yok olabilir ve sinirsel öne gerçek yer değiştirir. Operasyon dışındaki tedavilerde sonuç alınamıyorsa hekimiz çoğalış cerrahi bir operasyon önerebilir. Mesela karpal tünel sendromu olarak bilinen en fazla rastlanan el bileğinde sinirsel sıkışması operasyonu iki taraflı yapılır. Mikro cerrahi yolu ile hazırlanan operasyonda sıkışma oluğu kısım açılarak sinirin yassılaşmasına neden olan bant gevşetilir. Kelepçesi gevşetilen sinirler ağır ağır toparlanmaya başlar. Yaralanmış, yıpranmış fakat artık ölmemiş sinirsel hücreleri kendisini bir,5-2 ay arasında toparlamaya başlar.
Ameliyat Sonrasında İyileşme
Ameliyat neticeleri genelde oldukça başarılı ve gündelik aktivitelere dönüş mükemmeldir. Akademik çalışmalarda bütün cerrahi yöntemlerinin neticeleri birbirlerine alternatif bulunmuştur. Ama geç kalınmış, önemli seviyede sıkışma ve kas erimesi olan hastalarda cerrahi başarı oranı düşmektedir. Erken teşhis ve iyileştirme cerrahinin başarısını tespit eden en önemli faktördür. Operasyon sonrasında normal hayata dönüş, hastanın önerilere riayet etmesi ile paralellik gösterir. Sinir sıkışması yakıntılarının 7-10 gün sürebildiğini fakat 3 haftadan uzunca sürüyorsa sebebinin kesinlikle araştırılması gerektiğini belirten uzmanlar erken tanının ehemmiyetine dikkat çekmekte ve rehabilitasyonda gecikmenin yaratacağı neticelerin iyi olmayacağını söylemektedirler.
20.01.2024 11:15:53
Sinir Sıkışması Ameliyatı ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. Sayfayı Düzenle
|
